Impacto de la ordeña del cordón umbilical y leche materna donada pasteurizada en Enterocolitis necrotizante: una revisión retrospectiva

Impact of umbilical cord milking and pasteurized donor human milk on necrotizing enterocolitis: a retrospective review

Impacto de la ordeña del cordón umbilical y leche materna donada pasteurizada en Enterocolitis necrotizante: una revisión retrospectiva 

Mehtab K. Sekhon* and Bradley A. Yoder. BMC Pediatrics (2018) 18:155, https://doi.org/10.1186/s12887-018-1131-x

Artículo y Resúmen cortesía del Dr. Enrique Mendoza Lopez

Resumen

Antecedentes:La enterocolitis necrotizante (ECN) es una complicación grave de la prematuridad. Nuestro objetivo fue evaluar.

El impacto del protocolo de ordeño de cordón umbilical (UCM) y la leche materna pasteurizada (PDHM) en las tasas de ECN en

bebés de menos de 30 semanas de edad gestacional desde el 1 de enero de 2010 hasta el 30 de septiembre de 2016. Nuestra hipótesis es una disminución incremental de la ECN después de cada intervención. Métodos:se realizó una revisión retrospectiva de 638 bebés nacidos con menos de 30 semanas de edad gestacional. Los infantes se agruparon en tres épocas: pre-UCM / pre-PDHM (Epoch 1, n = 159), post-UCM / pre-PDHM (Epoch 2, n = 133), y post-UCM / post-PDHM (Epoch 3, n = 252). Se comparó la incidencia de ECN, ECN quirúrgica y ECN / muerte. La regresión logística se utilizó para determinar la importancia independiente de la época, la edad gestacional, el peso al nacer, y conducto arterioso persistente para NEC, NEC quirúrgico y muerte / NEC. Resultados: Al nacer, los bebés en la época 1 eran más jóvenes que la época 2 y 3 (26.8 semanas versus 27.3 y 27.2,

respectivamente, P = 0.036) y más pequeño (910 g versus 1012 y 983, respectivamente, P = 0.012). A través de las épocas, hubo una correlación significativa entre el tratamiento del conducto arterioso permeable y la tasa de ECN (P <0,001, Cochran-Mantel-Haenszel). Hubo una disminución significativa en las tasas de NEC, NEC quirúrgico y NEC / muerte entre grupos. La regresión Logística mostró esto como significativo para las tasas de ECN y NEC quirúrgicas entre la época 1 y 3. Conducto Arterioso patente fue una variable significativa que afectó la incidencia de ECN, pero no ECN quirúrgica o muerte / ECN.

Conclusiones: se asoció un protocolo de ordeño del cordón umbilical y la disponibilidad de leche materna donada pasteurizada con tasas reducidas de ECN y NEC quirúrgico. Esto sugiere un efecto aditivo de estas intervenciones en la prevención de ECN.07-abril-2019. Para ver articulo completo hacer click aquí: