Caso del mes de Marzo 2018

Caso clinico del mes de marzo 2018.

Paciente femenino de 4 años de edad. Procede de Maracaibo, Venezuela. Acude a consulta por fiebre, tos y dificultad para respirar de 7 días de evolución.   la fiebre cede con antipiréticos, su tos. es emetizante de predominio nocturno, recibe tratamiento medico sin mejoría. A la Exploración Física, palidez de tegumentos. En faringe placas grisáceas que cubren amigadlas y úvula. Sin sangrado no dolorosas a la movilización, cuello sin adenopatias palpables, tórax. con discreta dificultad respiratoria, examen neurológico normal. Glasgow 15/15.  Para su edad  solo ha recibido una dosis de vacuna Pentavalente.

 

Examenes de laboratorio con Leucocitos. 20,000. 92% PMN, sin bandas, Plaquetas 385,000. Examen general de orina normal, Química sanguínea. normal

Recibe tratamiento con Penicilina Sodica 500,000 UI IV c/4horas, Amikacina 115 mg cada 12h y Antitoxina Difterica 40,000 UI IM.

 

¿Cual es tu diagnostico?

1.- Amigdalitis por Estreptococo Beta Hemolítico del Grupo A

2.- Faringitis por Enterovirus,  Herpangina

3.- Difteria

4.- Tumor de tejidos blandos

 

Caso clinico. Cortesia del Dr. Douglas Umbría de Venezuela