Respuesta a la vacuna COVID-19 en mujeres embarazadas y lactantes: un estudio de cohorte

COVID-19 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study

Respuesta a la vacuna COVID-19 en mujeres embarazadas y lactantes: un estudio de cohorte. Kathryn J. Gray K.J. et al https://doi.org/10.1101/2021.03.07.21253094 doi: medRxiv preprint.                                                                                                                

 Artículo y Resumen Cortesía de los doctores Enrique Chacón Cruz  y Enrique Mendoza López                                                                            

 Antecedentes: las mujeres embarazadas y lactantes fueron excluidas de los ensayos iniciales de la vacuna COVID-19; por lo tanto, faltan  datos para orientar la toma de decisiones sobre vacunas. Buscamos evaluar la inmunogenicidad y reactogenicidad de la vacuna de ARNm de COVID-19 en mujeres embarazadas y lactantes. Métodos: 131 beneficiarias de la vacuna en edad reproductiva (84 embarazadas, 31 lactantes y 16 no embarazadas) se inscribieron en un estudio de cohorte prospectivo en dos centros médicos académicos. Los títulos de SARS-CoV-2 Spike y RBD IgG, IgA e IgM se cuantificaron en sueros de participantes (N = 131), sueros de cordón umbilical (N = 10) y leche materna (N = 31) al inicio, segunda dosis de vacuna, 2 -6 semanas después de la segunda vacuna y entregada por Luminex, y confirmada por ELISA. Los títulos se compararon con los de mujeres embarazadas de 4 a 12 semanas después de la infección nativa (N = 37). Se evaluaron los síntomas posteriores a la vacunación. Se utilizaron pruebas de Kruskal-Wallis y un modelo de efectos mixtos, con corrección para comparaciones múltiples, para evaluar las diferencias entre grupos.   Resultados: Las respuestas inmunitarias inducidas por la vacuna fueron equivalentes en mujeres embarazadas y lactantes versus no embarazadas. Todos los títulos fueron más altos que los inducidos por la infección por SARS-CoV 2 durante el embarazo. Los anticuerpos generados por la vacuna estaban presentes en todas las muestras de sangre del cordón umbilical y leche materna. La IgG específica del SARS-CoV-2, pero no la IgA, aumentó en la sangre materna y la leche materna con el refuerzo de la vacuna. No se observaron diferencias en la reactogenicidad entre los grupos. Conclusiones: Las vacunas de ARNm de COVID-19 generaron una robusta inmunidad humoral en mujeres embarazadas y lactantes, con inmunogenicidad y reactogenicidad similar a la observada en mujeres no embarazadas. Las respuestas inmunitarias inducidas por la vacuna fueron significativamente mayores que la respuesta a la infección natural. La transferencia inmune a los recién nacidos se produjo a través de la placenta y la leche materna. 21/04/21. Para Ver el Articulo Completo Hacer Click Aquí: